sexta-feira, 9 de maio de 2014

A CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL, E ADOLESCENTE SEM RETARDO DE IDADE ÓSSEA OU DA PUBERDADE AFETADAS ENCONTRAM-SE PRÓXIMAS DO NORMAL NOS GRÁFICOS DE CRESCIMENTO POPULACIONAIS APÓS A CORREÇÃO FAMILIAR DA ALTURA MÉDIA DOS PAIS NO CÁLCULO DA ESTATURA ESTIMADA. ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Algum alento pode ser observado se considerar que de uma geração para outra tem ocorrido uma evolução no estatus de crianças, infantis, juvenis e adolescentes na fase de crescimento, isto é, em média tem se observado um crescimento variável de 4 a 4,5 cm de estatura longitudinal ou linear nas gerações sequentes. Alguns pesquisadores tem proposto que mesmo dentro do padrão familial, tais pacientes podem e devem se possível utilizar as terapêuticas existentes na endocrinologia e neuroendocrinologia, com relação a usar o máximo possível do crescimento para atingir o alvo genético, pois devido à possível intercorrência que os pacientes sofrem, sejam eles quais forem, incluindo os ambientais, não é frequente os mesmos alcançarem o valor máximo previsto para suas estaturas longitudinais ou lineares, que em geral ficam de 85 a 95 % do valor do alvo genético. Além do fator que pode induzir a interpretações equivocadas graficamente devido à terapêutica mais significativa para fins de crescimento estatural que é o GH-hormônio de crescimento só ter sido desenvolvido em sua forma de GH por DNA–recombinante a partir de 1985, portanto, a maioria dos filhos têm pais que nasceram antes dessa época, mesmo porque o tratamento com GH–hormônio de crescimento era raro e deixado apenas para deficiências graves de crescimento de criança, infantil, juvenil, e por ser extraído de pituitária de humanos levava a uma série de situação sérias como a formação de príons e DCJ, que com as novas tecnologias foram descartadas e aumentada a abrangência das aplicações nos milhões de pacientes que possuíam indicação precisa, e outras indicações hoje possíveis de serem efetuadas sem riscos relevantes. Pacientes com uma combinação de baixa estatura constitucional e baixa estatura genética são bastante baixos devido a ambos os fatores, sendo provável que esses pacientes procurem ajuda profissional com o endocrinologista e neuroendocrinologista para efetuarem uma avaliação propedêutica, laboratorial e instrumental. As crianças destas famílias podem nascer P.I.G. - pequenos para a idade gestacional, nesses casos a história familiar é de extrema importância principalmente casos de disfunções tireoidianas, micro infartos placentários de difícil diagnóstico e outras patologias que passam despercebidos aos olhos mais acurados se não procurarem uma ajuda especializada. 
As mudanças bruscas na taxa de crescimento são características dos distúrbios que afetam primariamente o crescimento, além de ser inserta a quantificação do surto ou estirão de crescimento, que pode ser de 2 cm ou muito mais, é um risco não se orientar com um profissional especializado, porém assim pode ser de difícil distinção sem uma longa observação.


FAMILIAL LOW HEIGHT: MAY OCCUR ACCORDING TO A FAMILIAR PATTERN; CALL FOR FAMILIAL LOW HEIGHT.

CHILD, CHILDREN, YOUTH AND WITHOUT DELAY OF TEEN AGE OF PUBERTY AFFECTED OR BONE LYING NEXT NORMAL POPULATION GROWTH IN GRAPHICS FAMILY AFTER SCORING AVERAGE HEIGHT OF PARENTS IN CALCULATION OF ESTIMATED HEIGHT; NEUROENDOCRINOLOGY-PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Some encouragement can be observed if we consider from one generation to another has been an evolution in the status of child, children, youth and adolescents during growth, e.g., an average variable growth of 4 to 4.5 cm has been observed longitudinal or linear stature in sequent generations. Some researchers have proposed that even within the familial pattern, such patients can and should be possible to use existing therapies in endocrinology and neuroendocrinology, with respect to use as much as possible to achieve the growth target gene, because due to the possible complications that patients suffers, whoever they may be, including environmental, it is not often they reach the maximum specified for your statures longitudinal or linear, which are generally 85 to 95% of the genetic target. Besides the factor that can induce misinterpretations graphically due to more significant therapeutic for purposes of height growth is the growth hormone-GH only have been developed in form of GH by recombinant DNA from 1985, so most of the children have parents who were born before this time, because the same treatment with growth hormone-GH rare and was left only to severely 
disabled child growth, child, juvenile, and be extracted from human pituitary led to a series of serious situation such as training and CJD prions, that with the new technologies were discarded and increased the scope of applications in the millions of patients who had precise, and other indications now possible it’s to be performed without significant risks. Patients with a combination of constitutional short stature and low genetic stature are quite low due to both factors; it is likely that these patients seek professional help with an endocrinologist and neuroendocrinologist to effect one workup, laboratory and instrumental evaluation. The children of these families can be born P.I.G.-Small for Gestational Age, in those cases the family history is of utmost importance, especially cases of thyroid dysfunction, micro placental infarcts and difficult to diagnose others conditions that go unnoticed to the eyes if not more accurate seek specialized help. Abrupt changes in growth rate are characteristic of disorders that primarily affect growth, besides being inserted quantification of the outbreak or growth spurt, which can be 2 cm or more, is not a risk with a specialized professional guide but so can be difficult to distinguish without a long observation.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. Uma unidade de massa atômica é aproximadamente a massa de um núcleo (ou um único próton ou de nêutrons e é equivalente a 1g/mol...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. Ele é definido como um doze avos da massa de um átomo neutro não ligado de carbono-12 em seu estado fundamental nuclear e eletrônico)...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. O código GHV (GH-representa o hormônio de crescimento, enquanto o V significa variante, portanto, GHV é uma variante do hormônio de crescimento) para uma variante do GH-hormônio de crescimento produzido na placenta...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sultan M, Afzal M, Qureshi SM, et al. Etiologia da baixa estatura em crianças. Coll J Médicos Surg Pak .Agosto 2008; 18 (8) :493-7; Banerjee I, Hanson D, Perveen R, Whatmore A, Preto GC, Clayton PE. Atraso constitucional do crescimento e puberdade não é comumente associado com mutações no gene da subunidade ácido lábil.Eur J Endocrinol . Abril 2008, 158 (4) :473-7; Doneray H, Orbak Associação Z. entre marcadores ósseos volume de negócios e da densidade mineral óssea na puberdade e atraso constitucional do crescimento e puberdade. West Indian Med J janeiro 2008;. 57 (1) :33-9; Harrington J, Palmert MR. Avaliação clínica: atraso constitucional distintivo do crescimento e puberdade de hipogonadismo hipogonadotrófico isolado: avaliação crítica dos testes de diagnóstico disponíveis. J Clin Endocrinol Metab . Setembro 2012; 97 (9) :3056-67; Krebs A, Moske-Eick O, Doerfer J, Roemer-Pergher C, van der Werf-Grohmann N, Schwab KO. Marcado aumento de altura final pela inibição de aromatase de longo prazo em um menino com baixa estatura idiopática. J Pediatr Endocrinol Metab . 2012;. 25 (5-6) :581-5; Bierich JR. Atraso constitucional do crescimento e da adolescência. Baillieres Clin Endocrinol Metab .Julho 1992; 6 (3) :573-88; Blethen SL, Gaines S, Weldon V. Comparação do previsto e alturas adultos em meninos curtos: efeito da terapia hormonal. Pediatr Res . Maio 1984, 18 (5) :467-9; Crowne CE, Shalet SM, Wallace WH, Eminson DM, Preço DA. Altura final em meninos com atraso constitucional tratada no crescimento e puberdade. Arch Dis Child . Outubro 1990, 65 (10) :1109-12; Hagg U, Taranger J. crescimento puberal e padrão de vencimento em maturação precoce e tardia. Um estudo longitudinal prospectivo de crianças urbanas suecos. Swed Dent J 1992;. 16 (5) :199-209; Horner JM, Thorsson AV, Hintz RL. Padrões de desaceleração do crescimento em crianças com baixa estatura constitucional:. Uma ajuda ao diagnóstico Pediatria . Outubro 1978, 62 (4) :529-34.
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